Определение человека как нуждающегося в уходе зависит от его способностей самостоятельно выполнять базовые и повседневные действия. Кроме того, нуждающимися в уходе считаются люди с психическими расстройствами, такими, как болезнь Альцгеймера.

Чтобы получить статус нуждающегося в уходе проводится оценочный тест на зависимость испытываемого от посторонней помощи, называемый ADL – Activities of Daily Living, который предназначен для проверки способности пациента совершать повседневные действия самостоятельно, вне зависимости от посторонней помощи.

При данном тестировании проверяется, сколько из шести действий, указанных в условиях страхового полиса по уходу, пациент может выполнить самостоятельно, и может ли вообще. Например, проверяется, может ли пациент самостоятельно вставать и ложиться, одеваться и раздеваться, мыться, есть и пить, передвигаться, а также справлять нужду.

Обычно достаточно, чтобы пациент не мог самостоятельно выполнить три из этих действий, чтобы установить то, что он или она нуждаются в уходе, но это зависит и от условий страхового полиса, заключенного им со страховой компанией.

Кроме того, даже человек, способный самостоятельно мыться, есть и пить, вставать и ложиться без помощи и т.д., может быть определен как нуждающийся в уходе, если он был признан врачом специалистом “страдающим психическим расстройством”.

После того, как человек был признан нуждающимся в уходе, он освобождается от продолжения уплаты премии и получает страховые выплаты по уходу от страховой компании.

Не сдавайтесь!

Это распространенный ответ со стороны страховых компаний. Настоятельно рекомендуем обратиться к адвокату, который изучит и проанализирует вашу ситуацию. Отрицательный ответ страховой компании не означает, что дело проиграно.

Если адвокат, представляющий ваши интересы, после изучения полиса приходит к выводу, что вам полагается пособие, начинаются внесудебные переговоры со страховой компанией или судебное разбирательство в зависимости от ситуации. В большинстве случаях истец в конечном итоге получает положенное ему в рамках полиса.

Если вы не знаете, какие страховые полисы у вас есть или есть ли у вас страховой полис по уходу (который обычно существует отдельно от полиса больничной кассы), вы можете зайти на сайт “Хар Битуах – הר ביטוח” и узнать, какие страховки у вас есть.